O Instituto Internacional do Coração da Universidade de Loma Linda se tornou o primeiro centro no oeste dos Estados Unidos a utilizar um dispositivo de assistência cardíaca, o Impella ECP, para ajudar os pacientes durante procedimentos de intervenção coronária percutânea (ICP) de alto risco. A equipe de assistência cardíaca da ULL está participando do ensaio pivotal Impella ECP da Food and Drug Administration (FDA), que investiga a segurança e eficácia do dispositivo percutâneo de assistência ventricular esquerda da Abiomed para procedimentos de ICP de alto risco.

"Ao participar deste estudo fundamental, nossas equipes de atendimento combinam sua experiência com uma abertura a novas tecnologias que nos mantém na vanguarda da assistência cardíaca que podemos oferecer aos pacientes", afirma o Dr. Aditya Bharadwaj, diretor de intervenções coronárias complexas e pesquisador principal do ensaio no Instituto Internacional do Coração da ULL.

Pacientes diagnosticados com doença arterial coronariana multivaso podem apresentar vários fatores de risco, como função cardíaca deficiente, que os desqualificam para uma cirurgia de coração aberto; esses pacientes podem ser adequados para se submeter a uma ICP de alto risco. Os cardiologistas podem usar um dispositivo percutâneo de assistência ventricular esquerda durante a ICP de alto risco, que atua como uma bomba de suporte quando a função cardíaca de uma pessoa está fraca ou requer suporte durante procedimentos complexos, explica Bharadwaj.

O dispositivo de assistência cardíaca é normalmente inserido por meio de um cateter através de uma pequena punção na artéria femoral na virilha, explica Bharadwaj. A partir daí, os cardiologistas guiam o dispositivo até o ventrículo esquerdo do coração. Uma vez posicionado, a máquina assume a função do coração, retirando sangue do ventrículo esquerdo e bombeando-o para a aorta para manter a circulação sanguínea por todo o corpo.

Este dispositivo de assistência ventricular esquerda percutânea recebeu a designação de dispositivo inovador pela FDA em agosto de 2021 e apresenta uma redução de tamanho de 40% em comparação com a versão anterior do dispositivo. As instituições participantes do ensaio pivotal do Impella ECP estão ajudando a determinar se o tamanho significativamente menor do dispositivo beneficia a segurança dos pacientes ao reduzir o risco de complicações hemorrágicas, acidentes vasculares cerebrais ou danos em outras artérias, e de que maneira.

Bharadwaj acrescenta que o menor tamanho do dispositivo poderia abrir novas oportunidades para pacientes que, de outra forma, não seriam elegíveis para receber um dispositivo percutâneo de assistência ventricular esquerda de tamanho maior.

Bharadwaj, juntamente com os cardiologistas intervencionistas Pooja Swamy, Ahmed Seliem e outros membros da equipe de cuidados do Instituto Internacional do Coração, realizaram várias intervenções com o dispositivo em abril e continuam oferecendo aos pacientes elegíveis a opção de se inscrever no ensaio. A Universidade de Loma Linda é uma das nove instituições americanas que participam do ensaio e atualmente é o único centro médico a oeste de Minnesota que utilizou o dispositivo em procedimentos.

A versão original deste artigo foi publicada pelo site da Universidade de Loma Linda.