लोमा लिंडा यूनिवर्सिटी हेल्थ इंटरनेशनल हार्ट इंस्टीट्यूट पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे पहले उन संस्थानों में से एक है जो एट्रियल फाइब्रिलेशन (एफिब) के उपचार के लिए एक क्रांतिकारी हाइब्रिड प्रक्रिया की पेशकश करता है—यह एक सामान्य हृदय लय विकार है जो स्ट्रोक या हृदय विफलता जैसी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। यह अभिनव, दो-चरणीय दृष्टिकोण रोबोट-सहायता प्राप्त सर्जरी को कैथेटर-आधारित तकनीकों के साथ जोड़ता है ताकि उपचार के परिणामों में सुधार हो सके, विशेष रूप से उन रोगियों के लिए जिनके पास लगातार या लंबे समय से एफिब है और जिन्होंने पारंपरिक उपचारों का अच्छी तरह से जवाब नहीं दिया है।
सर्जिकल और न्यूनतम आक्रामक विधियों दोनों को एकीकृत करके, हाइब्रिड प्रक्रिया एफ़िब से जुड़े दीर्घकालिक जोखिमों को कम करने और नियमित हृदय लय को बहाल करने के लिए एक अधिक व्यापक और प्रभावी विकल्प प्रदान करती है।
एफ़िब देखभाल के लिए दो-चरणीय दृष्टिकोण
कार्डियोथोरेसिक सर्जरी के अध्यक्ष डॉ. जोशुआ चुंग के अनुसार, हाइब्रिड प्रक्रिया को सफलता बढ़ाने और रिकवरी समय को कम करने के लिए दो चरणों में सावधानीपूर्वक डिज़ाइन किया गया है।
चरण 1: रोबोट-सहायता प्राप्त सर्जिकल एब्लेशन
पहला चरण एक न्यूनतम आक्रामक सर्जिकल एब्लेशन शामिल करता है, जो छाती में छोटे चीरे के माध्यम से दा विंची रोबोटिक सिस्टम का उपयोग करके किया जाता है। यह उन्नत प्लेटफॉर्म सर्जन को बाहरी दीवार पर लक्षित घाव बनाने के लिए बढ़ी हुई सटीकता और दृश्यता प्रदान करता है। ये घाव एफ़िब के लिए जिम्मेदार असामान्य विद्युत संकेतों को बाधित करने में मदद करते हैं और हृदय की सामान्य लय को फिर से शुरू करने की अनुमति देते हैं। पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी की तुलना में, यह विधि आघात को काफी कम करती है, रिकवरी को छोटा करती है, और जटिलता के जोखिम को कम करती है।
चरण २: कैथेटर-आधारित परिष्करण
एक बार सर्जिकल भाग पूरा हो जाने के बाद, एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट परिणामों को ठीक करने के लिए कैथेटर-आधारित एब्लेशन के साथ फॉलो-अप करता है। एक कैथेटर को एक नस के माध्यम से डाला जाता है—आमतौर पर कमर में—और हृदय के अंदर निर्देशित किया जाता है। या तो रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा या क्रायोथेरेपी का उपयोग करके, विशेषज्ञ किसी भी शेष असामान्य मार्गों को लक्षित करता है। यह चरण अधिक व्यापक उपचार सुनिश्चित करता है, विशेष रूप से जटिल मामलों के लिए फायदेमंद।
“इन दो पूरक तकनीकों को मिलाकर, हम दीर्घकालिक लय नियंत्रण में सुधार करने और एफ़िब की जटिलताओं जैसे स्ट्रोक, हृदय विफलता और अन्य जोखिमों को कम करने में सक्षम हैं,” डॉ. चुंग कहते हैं।
दीर्घकालिक परिणामों में सुधार
जबकि एफ़िब के लिए पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी अक्सर ९०% से अधिक सफलता प्राप्त करती है, रोबोटिक हाइब्रिड विधि एक बहुत कम आक्रामक दृष्टिकोण के माध्यम से समान प्रभावशीलता का लक्ष्य रखती है—जो इसे दुनिया भर के रोगियों के लिए एक आकर्षक विकल्प बनाती है।
यह हाइब्रिड प्रक्रिया विशेष रूप से उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जिनके पास १२ महीनों से अधिक समय तक लगातार या लंबे समय से एफ़िब है, और जिन्होंने पहले असफल कैथेटर एब्लेशन का अनुभव किया है।
इन व्यक्तियों के लिए, हाइब्रिड दृष्टिकोण एक नया मार्ग प्रदान करता है जब अन्य उपचारों ने स्थायी राहत नहीं दी है।
रोगी जागरूकता और चिंताओं को संबोधित करना
कई लोग एफ़िब के साथ अपनी स्थिति को तुरंत पहचान नहीं पाते हैं। कुछ थकान, हृदय की धड़कन, या सांस की तकलीफ जैसे लक्षण अनुभव करते हैं, जबकि अन्य को कोई लक्षण महसूस नहीं होता है। जिन रोगियों ने पहले असफल उपचारों का अनुभव किया है, उनके लिए हाइब्रिड प्रक्रिया अक्सर नई आशा प्रदान करती है।
हालांकि रोबोटिक सर्जरी कुछ लोगों के लिए डरावनी लग सकती है, डॉ. चुंग बताते हैं कि बड़ी चिंता अक्सर सर्जरी का विचार होता है—न कि रोबोटिक घटक। “यह प्रक्रिया यथासंभव न्यूनतम आक्रामक होने के लिए डिज़ाइन की गई है, जबकि उत्कृष्ट परिणाम बनाए रखते हुए,” वे कहते हैं। “वर्तमान में कुछ केंद्र इसे पेश करते हैं, लेकिन हमें उम्मीद है कि जैसे-जैसे अधिक रोगी और चिकित्सक इसकी क्षमता के बारे में जानेंगे, वैश्विक मांग बढ़ेगी।”
मूल लेख लोमा लिंडा यूनिवर्सिटी हेल्थ वेबसाइट पर प्रकाशित हुआ था।
