El Instituto Internacional del Corazón de la Universidad de Loma Linda es uno de los primeros en el oeste de Estados Unidos en ofrecer un innovador procedimiento híbrido para tratar la fibrilación auricular (FA), un trastorno común del ritmo cardíaco que puede provocar complicaciones graves como un accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca. Este innovador enfoque en dos etapas combina la cirugía asistida por robot con técnicas basadas en catéteres para mejorar los resultados del tratamiento, especialmente para pacientes con FA persistente o de larga duración que no han respondido bien a las terapias convencionales.

Al integrar métodos quirúrgicos y mínimamente invasivos, el procedimiento híbrido ofrece una opción más completa y eficaz para restablecer un ritmo cardíaco regular y reducir los riesgos a largo plazo asociados con la fibrilación auricular.

Un enfoque en dos etapas para el tratamiento de la fibrilación auricular

Según el Dr. Joshua Chung, presidente de Cirugía Cardiotorácica, el procedimiento híbrido está cuidadosamente diseñado en dos etapas para mejorar el éxito y minimizar el tiempo de recuperación.

Etapa 1: Ablación quirúrgica asistida por robot

El primer paso consiste en una ablación quirúrgica mínimamente invasiva, realizada a través de pequeñas incisiones en el pecho utilizando el sistema robótico da Vinci. Esta avanzada plataforma proporciona al cirujano una mayor precisión y visibilidad para crear lesiones específicas en la pared externa de la aurícula izquierda. Estas lesiones ayudan a interrumpir las señales eléctricas anormales responsables de la FA y permiten que el ritmo normal del corazón se reanude. En comparación con la cirugía tradicional a corazón abierto, este método reduce significativamente el trauma, acorta la recuperación y disminuye los riesgos de complicaciones.

Etapa 2: Perfeccionamiento basado en catéter

Una vez completada la parte quirúrgica, un electrofisiólogo realiza una ablación basada en catéter para ajustar los resultados. Se inserta un catéter a través de una vena, normalmente en la ingle, y se guía hasta el interior del corazón. Utilizando energía de radiofrecuencia o crioterapia, el especialista se dirige a cualquier vía anormal restante. Este paso garantiza un tratamiento más completo, especialmente beneficioso para casos complejos.

"Al combinar estas dos técnicas complementarias, podemos mejorar el control del ritmo a largo plazo y reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y otras complicaciones de la fibrilación auricular", afirma el Dr. Chung.

Mejora de los resultados a largo plazo

Mientras que las cirugías tradicionales a corazón abierto para la fibrilación auricular suelen tener un éxito superior al 90 %, el método híbrido robótico busca lograr una eficacia similar mediante un enfoque mucho menos invasivo, lo que lo convierte en una opción atractiva para pacientes de todo el mundo.

Este procedimiento híbrido es especialmente adecuado para pacientes con fibrilación auricular persistente o de larga duración, de más de 12 meses, y para aquellos que han tenido ablaciones con catéter anteriores sin éxito.

Para estas personas, el enfoque híbrido ofrece un nuevo camino a seguir cuando otros tratamientos no han proporcionado un alivio duradero.

Abordar la concientización y las preocupaciones de los pacientes

Es posible que muchas personas con FA no reconozcan inmediatamente su afección. Algunas experimentan síntomas como fatiga, palpitaciones o dificultad para respirar, mientras que otras no sienten ningún síntoma. Para los pacientes que ya se han sometido a tratamientos fallidos, el procedimiento híbrido suele proporcionar una nueva esperanza.

Aunque la cirugía robótica puede parecer intimidante para algunos, el Dr. Chung explica que la mayor preocupación suele ser la idea de la cirugía en sí, no el componente robótico. "Este procedimiento está diseñado para ser lo menos invasivo posible, manteniendo al mismo tiempo excelentes resultados", afirma. "Actualmente, pocos centros lo ofrecen, pero esperamos que la demanda mundial crezca a medida que más pacientes y médicos conozcan su potencial".

El artículo original se publicó en el sitio web de la Universidad de Loma Linda.