कंबोडिया में पारंपरिक जन्म परिचारक माताओं की देखभाल करते हैं

कंबोडिया का सुदूर गांव श्री वील कोएट, निकटतम स्वास्थ्य केंद्र से ३६ किलोमीटर (लगभग २२ मील) दूर धूल भरी सड़क के अंत में स्थित है। सड़क हमेशा धूल भरी नहीं होती; बरसात के मौसम में यह गहरा कीचड़ बन जाता है।

इस क्षेत्र में, मातृ स्वास्थ्य काफी हद तक सात पारंपरिक प्रसव परिचारकों के हाथों में है, सभी की उम्र ५० के दशक के अंत या ६० के दशक की शुरुआत में है। हालाँकि वे अभी भी "पारंपरिक जन्म परिचर" की उपाधि का उपयोग करते हैं, उन्होंने बहुत पहले एडवेंटिस्ट डेवलपमेंट एंड रिलीफ एजेंसी (आद्रा) कंबोडिया पहल के परिणामस्वरूप बच्चों को जन्म देना बंद कर दिया था। अत्यधिक सम्मानित और स्थानीय मान्यताओं और रीति-रिवाजों से ओत-प्रोत, उनकी सावधानीपूर्वक निगरानी अब समुदाय में प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर देखभाल का समर्थन करती है।

एक संस्कृति परिवर्तन

यहां, कई ग्रामीण क्षेत्रों की तरह, लड़कियां अक्सर १६ साल की उम्र में शादी कर लेती हैं और उसके तुरंत बाद परिवार शुरू कर देती हैं। इससे उनमें गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं का जोखिम उससे कहीं अधिक हो जाता है, जितना उन्हें तब होता जब वे कुछ वर्ष बड़ी होतीं। कंबोडियन स्वास्थ्य मंत्रालय ने हाल ही में किशोरों को १८ साल की उम्र से पहले शादी न करने और २० साल से पहले परिवार शुरू न करने के लिए मनाने के लिए एक राष्ट्रीय पहल शुरू की है। पारंपरिक जन्म परिचारक अनिश्चित थे कि इस महत्वपूर्ण सांस्कृतिक बदलाव पर कैसे प्रतिक्रिया दी जाए और उन्होंने टुगेदर प्रोजेक्ट से सलाह मांगी।

सुदूर गांवों के लिए सेवा वितरण में सुधार

ग्लोबल अफेयर्स कनाडा के उदार समर्थन से टुगेदर परियोजना, कंबोडिया, केन्या, फिलीपींस और युगांडा में दूरदराज और स्वदेशी समुदायों के साथ काम करती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि इन क्षेत्रों में सबसे कमजोर लोग अपने स्वास्थ्य संबंधी मानवाधिकारों का प्रयोग कर सकें।

उत्तरी कंबोडिया में, एडीआरए कंबोडिया ने स्वास्थ्य केंद्र दाइयों और पारंपरिक जन्म परिचारकों को पारस्परिक रूप से सम्मानजनक और प्रभावी साझेदारी में एक साथ लाया है। पारंपरिक प्रसव परिचारकों को बुनियादी प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर देखभाल में प्रशिक्षण प्राप्त हुआ है, विशेष रूप से जटिलताओं की प्रारंभिक पहचान में ताकि दाइयां तुरंत हस्तक्षेप कर सकें। वे गर्भवती महिलाओं को स्वास्थ्य केंद्र में कम से कम चार प्रसवपूर्व जांच कराने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, भले ही वे ठीक महसूस कर रही हों। यदि महिला को आश्वासन की आवश्यकता होगी तो वे अक्सर उसके साथ जाएंगे। उन्हें पोषण परामर्श प्रदान करने और गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के पोषण से जुड़े कई पारंपरिक मिथकों का मुकाबला करने के लिए भी प्रशिक्षित किया गया है।

इस विशेष साझेदारी का ग्रामीण कंबोडियाई समुदायों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ रहा है। समुदाय में अपनी उपस्थिति और प्रभाव के साथ, पारंपरिक जन्म परिचर क्लीनिक से स्वास्थ्य संदेश साझा करके और माताओं को देखभाल के लिए प्रोत्साहित करके स्वास्थ्य सेवाओं का समर्थन करते हैं। इस प्रकार, वे दूरदराज के गांवों के लिए सेवा वितरण में एक महत्वपूर्ण कड़ी हैं।

व्यवहार में परिवर्तन का समर्थन करना जो माताओं और शिशुओं को स्वस्थ बनाता है

टुगेदर के दो लोगों और स्वास्थ्य केंद्र की दो दाइयों ने पारंपरिक प्रसव परिचारिकाओं से मिलने के लिए श्री वील कोएट की धूल भरी यात्रा की, ताकि यह समझाया जा सके कि बच्चे को जन्म देने में देरी से युवा माताओं और उनके बच्चों के लिए जोखिम कैसे कम हो जाता है। परियोजना समन्वयकों ने बताया, "उन्होंने चर्चा की कि वे किशोरों और, समान रूप से महत्वपूर्ण रूप से, पोते-पोतियों के आगमन का उत्सुकता से इंतजार कर रहे माता-पिता को परिप्रेक्ष्य में बदलाव को कैसे प्रभावी ढंग से समझा सकते हैं।"

"अब जब वे समझ गए हैं कि सरकार ने यह नीति क्यों पेश की है, तो पारंपरिक जन्म परिचारकों का कहना है कि वे इसे लागू करने के लिए कड़ी मेहनत करेंगे, उन्हें इस ज्ञान पर भरोसा है कि यदि उन्हें अधिक जानकारी या सलाह की आवश्यकता है, तो उन्हें केवल पूछना होगा, और टुगेदर परियोजना ऐसा करेगी जवाब दो,'' उन्होंने कहा।

इस कहानी का मूल संस्करण एडवेंटिस्ट रिव्यू वेबसाइट पर पोस्ट किया गया था।