Cherchant à apporter la guérison et la formation médicale continue dans un pays déchiré par la guerre, une équipe de cinq médecins de Loma Linda University Medical Center et le Centre hospitalier de Loma Linda University Children s'est rendue à Kaboul, en Afghanistan pour mener des ateliers de formation médicale pour les médecins locaux.

Travaillant en collaboration avec l'Institut médical de Kaboul, les médecins ont tenu cinq classes d'éducation permanente sur trois jours au début de mai. Sujets médicaux présentés comprenaient le traitement des patients adultes et pédiatriques dans la salle d'urgence.

Il s'agit de la deuxième équipe qui a voyagé en Afghanistan cette année pour présenter des ateliers de formation continue. Il est prévu que les ateliers similaires seront présentés environ tous les deux mois.

Une délégation de haut, dirigée par le chancelier de l'Université de Loma Linda, Richard H. Hart, MD, DrPH, s'est rendue en Afghanistan durant la semaine de Mars 15 en réponse à une demande faite par le ministère de la santé de la République islamique d'Afghanistan à opérer un grand hôpital situé à Kaboul, la capitale de 3,5 millions d'habitants.

Accompagnant le Dr Hart sur le voyage d'évaluer l'hôpital Wazir Akbar Khan étaient Jerry E. Daly, MSLS, Loma Linda directeur pour le projet de l'Afghanistan et le directeur de la Del E. Webb Memorial Library; Larry A. Feenstra, directeur de l'ingénierie clinique, Loma Linda University Medical Center, Roy V. Jutzy, MD, professeur de médecine, Loma Linda University School of Medicine, et Jan Zumwalt, MS, MBA, IA, directrice exécutive pour la gestion des cas, Loma Linda University Medical Center. Chaque membre de l'équipe a évalué les aspects spécifiques des installations de l'hôpital et le personnel.

L'hôpital Wazir Akbar Khan, opéré par le ministère afghan de la santé, a été construit il ya 35 ans environ. Aujourd'hui, l'hôpital est situé au sein d'un pôle d'équipements médicaux, y compris l'Hôpital pour enfants Indira Gandhi, une clinique de physiothérapie gérée par le Comité international de la Croix-Rouge, et un complexe alliés d'éducation sanitaire. Situé sur une pièce adjacente de la propriété est un hôpital militaire géré par le ministère afghan de la Défense.

Actuellement, l'hôpital est l'objet d'une rénovation complète, selon le Dr Hart. Tous les patients ont été orientés vers d'autres établissements médicaux de Kaboul.

«La Croix-Rouge norvégienne, opérant sous les auspices du Comité international de la Croix-Rouge, est complètement réhabiliter l'hôpital", explique le Dr Hart. «Une fois terminé plus tard cette année, ce qui était un hôpital de 248 lits sera réduit à environ 200 lits."

Lors d'une récente visite à l'Université Loma Linda, en Afghanistan ministre de la Santé Abdullah Sherzai, MD, a demandé à M. Hart, si Loma Linda envisagerait de briguer l'hôpital Wazir Akbar Khan et la modernisation de l'installation à l'équivalent d'un hôpital communautaire américain.

«Si l'Université Loma Linda est capable et disposé à assumer cette tâche, cet effort de collaboration pourrait jouer un rôle significatif dans l'évolution de la façon dont le monde islamique considère les Etats-Unis", affirme le Dr Sherzai. "Quelle meilleure façon de changer la vision du monde et le sens du monde que de donner vie à un pays qui n'a rien, mais sa volonté?"

Avant la clôture de l'hôpital pour la rénovation, l'hôpital Wazir Akbar Khan ne pouvait accepter les patients les plus démunis. "Seuls ceux qui en ont besoin immédiat pourrait être aidé», dit Mahammed Njib Haleem, MD, vice-président de l'hôpital et un interniste. Saleem Tawana, MD, chef de la chirurgie, a noté qu'ils ne pouvaient planifier les chirurgies électives d'un ou deux jours par semaine en raison d'un manque de médicaments.

Hôpitaux en Afghanistan ont des ressources limitées, selon le Dr Sherzai. Beaucoup d'hôpitaux dans les régions en dehors de Kaboul n'ont pas l'électricité ni eau courante dans l'établissement.

Bien hôpital Wazir Akbar Khan a ces aménagements, l'installation ne dispose pas d'équipements médicaux de base tels que des stéthoscopes, des médicaments modernes et brassards de tensiomètre.

"Nous estimons qu'il faudra environ 2 millions de dollars de matériel et fournitures pour élever le niveau de l'hôpital», déclare le Dr Hart. "Nous aurons besoin d'un supplément de 3 $ ou 4 M $ pour la dotation en personnel, la construction d'une clinique externe, et un logement pour le personnel médical expatrié."

L'administration de l'université étudie actuellement des façons d'obtenir un financement externe de ce projet. Une réponse positive est attendue dans quelques mois.

«Ce sera un moment opportun pour l'Université Loma Linda de collaborer avec le ministère de la santé au fonctionnement de l'hôpital», explique le Dr Jutzy, qui, avec Mme Zumwalt, évalué le personnel médical actuel a besoin pour l'hôpital. «Nous avons été assurés par le ministère de la santé qui Loma Linda sera en mesure de retenir seulement les médecins, infirmières et autre personnel médical qui ont été et continueront d'avoir un impact positif sur l'hôpital." Actuellement, les médecins qui travaillent seuls hôpitaux à temps partiel et la plupart des employés tout au long de Kaboul et dans le reste de l'Afghanistan.

«La rémunération d'un médecin afghan est d'environ 100 $ par mois», note le Dr Jutzy. "En conséquence les médecins travaillent à l'hôpital pendant quelques heures dans la matinée et ensuite exploiter leur propre pratique privée dans l'après-midi pour compléter le revenu hôpital.« Le revenu supplémentaire augmente un médecin payer environ 400 $ par mois.

«Nous savons que nous aurons à payer davantage pour conserver un personnel médical qualifié», le Dr Jutzy dit. "Nous nous attendons à être en mesure d'augmenter le salaire des médecins hospitaliers à la hauteur de ce qu'il ferait en pratique privée et publique." Avec l'augmentation de salaire, le groupe de Loma Linda, avec l'assentiment du ministère de la santé, s'attend à ce que la recherche d'un qualifié personnel ne sera pas difficile.

"Nous aurons encore besoin de sept à dix personnel à l'étranger pour jouer des rôles clés administratives et médicales dans un avenir prévisible», explique le Dr Hart.

«Provisoirement, nous cherchons à fournir une administration hospitalière, directeur commercial, trois ou quatre médecins, une ou deux infirmières gestionnaires, et une installation physique gestionnaire des opérations."

Hôpital Wazir Akbar Khan est situé dans un emplacement idéal, selon le Dr Hart. L'installation est située dans le centre d'un vaste terrain qui peut être transformé en un parc juste pour les patients et les visiteurs. De plus, il ya assez de terrains vacants autour de l'hôpital pour construire des logements pour le personnel expatrié.

«Nous sommes très intéressés à aider l'Afghanistan à cette installation», explique le Dr Hart. «Nous avons travaillé avec l'Institut médical de Kaboul, en Afghanistan principale installation de formation médicale, sur l'amélioration de l'éducation médicale et reconnaissent la valeur supplémentaire de l'établissement d'un hôpital d'enseignement solide.

"Nous nous attendons à avoir locales étudiants en médecine et résidents, ainsi que des étudiants infirmiers et d'autres étudiants dans les professions paramédicales de travail et d'apprentissage dans l'établissement. Actuellement, de nombreux patients qui peuvent payer les soins médicaux sont demandeurs de traitement dans les pays voisins comme l'Inde et le Pakistan.

"Nous espérons que beaucoup de ces patients choisiront de rester en Afghanistan et chercher un traitement à l'installation de nouvelles quand il est ouvert», dit M. Hart. "Ce sera bon pour le patient et bon pour le pays."

Loma Linda a commencé son implication avec l'Afghanistan en 1962. Principalement ancrée par G. Gordon Hadley, MD, doyen émérite de la Faculté de Médecine, son implication a inclus le soutien Organisation mondiale de la Santé et a fourni des ressources professorales et de consultation à l'Institut médical de Kaboul et des installations similaires en Afghanistan. L'implication de Loma Linda en Afghanistan a cessé pendant le temps que l'Union soviétique a envahi l'Afghanistan dans les années 1970 et début 1980.

Après que les forces armées de l'Union Soviétique d'alors retiré du pays, l'Afghanistan a été repris par les talibans.

"Environ six ans plus tôt, nous avons été contactés par le gouvernement taliban pour voir si nous serions à nouveau venir à Kaboul pour aider à renforcer l'école de médecine. Nous avons répondu à cette demande », explique le Dr Hart.

Après le 11 Septembre 2001, et la chute du gouvernement taliban, le nouveau gouvernement de l'Afghanistan une fois de plus demandé à l'Université Loma Linda de revenir et d'aider au réaménagement de la formation médicale en Afghanistan.

Dans le cadre de l'intérêt renouvelé de Loma Linda en Afghanistan, un nouveau Centre de l'Université Loma Linda a été construit à l'Institut médical de Kaboul. Le centre comprend des laboratoires d'enseignement, une bibliothèque médicale et un centre informatique pour les étudiants et les professeurs.

Récemment, 45 ordinateurs de Loma Linda ont été installés dans le laboratoire informatique qui est mis en réseau par un système de don par Cisco Computer Systems, Inc, de San Jose.

Actuellement, deux professeurs d'enseignement afghans étudient à l'apprentissage des méthodes de Loma Linda enseignement actuel, selon le Dr Hart. Trois autres membres du corps professoral afghans arrivent à Loma Linda dans les mois à venir après les deux enseignants actuels retour à Kaboul.

"Énormes défis nous attendent», explique le Dr Hart. "Nous sommes heureux que Loma Linda peut être une partie de cet effort pour reconstruire la santé et les systèmes d'éducation médicale de l'Afghanistan."