Resultados de la investigación sugieren que el estilo de vida Adventista contribuye a una vida mejor y más tiempo.
por Larry Beeson **
Epidemiología de los Adventistas del Séptimo Día
Durante las últimas décadas, las organizaciones relacionadas con la salud dentro de los Estados Unidos y otros países (por ejemplo, los Institutos Nacionales de Salud, la Sociedad Americana del Cáncer, la Asociación Americana del Corazón, los EE.UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos, la Organización Mundial de la Salud, etc) han proporcionado la evidencia epidemiológica de todo el mundo en cuanto a las características de estilo de vida que promueven la salud y prevenir la enfermedad. Parte de esa evidencia proviene de la investigación en salud en adventistas del séptimo día. La investigación en salud se ha centrado en los adventistas por dos razones. En primer lugar, tienden a ser más homogénea en el estilo de vida muchas, tales como evitar el alcohol y el tabaco. En segundo lugar, son más heterogéneas en sus hábitos nutricionales: van desde vegana (sin productos de origen animal en la dieta) para los lacto-ovo-vegetarianos (cuya dieta incluye productos lácteos y huevos, pero no carne) con los omnívoros (que comen carne). Más de 250 artículos científicos han sido publicados en todo el mundo sobre las ventajas de la salud de los adventistas. La mayor parte de lo que se describe a continuación se refiere a la investigación llevada a cabo por científicos de la Universidad Loma Linda sobre los adventistas de California. Pero los hallazgos similares han sido reportados por los adventistas en Noruega, Holanda, Polonia, Dinamarca, Japón, Australia y otros países.
El Estudio de Mortalidad Adventista (AMS)
El primer gran estudio epidemiológico de los adventistas comenzó en 1958. Es conocido como el Estudio de Mortalidad Adventista (AMS), que incluye 22.940 adventistas no hispanos blancos que residían en California. (1) Los resultados de este estudio sobre adventistas fueron comparados con un estudio similar de no adventistas conducido por la Sociedad Americana del Cáncer en el mismo período de tiempo. En ambos estudios participaron sujetos voluntarios en California que eran relativamente bien educadas en comparación con el promedio de California. En ambos estudios se obtuvieron copias de los certificados de defunción de los participantes en el estudio que habían muerto durante los siguientes años de seguimiento. Las similitudes entre los grupos eran importantes porque se ha encontrado que las personas que trabajan como voluntarios para tales estudios tienden a ser más sanos que la población en general, y los de las clases altas-económicos tienden a tener menores tasas de enfermedad en general. Así, el Estudio de Mortalidad Adventista y el estudio de la American Cancer Society proporciona una comparación razonablemente justa entre los adventistas y no adventistas.
La comparación reveló lo siguiente: Si la mortalidad por cáncer en el estudio de la American Cancer Society fue de 100, la tasa de mortalidad para los adventistas fue de 60 para los hombres y 76 para las mujeres. Esto significa que después de ajustar por las diferencias en la distribución por edades en los dos estudios, los hombres adventistas tenían un índice de mortalidad significativamente menor de cáncer de un determinado grupo de edad en comparación con lo que cabría esperar para un grupo comparable. Esto significa que los hombres adventistas seguían muriendo de cáncer, pero a una edad mucho mayor que los hombres no adventistas. Lo mismo puede decirse de las mujeres adventistas. Puesto que no hay razón a priori para creer que los adventistas de California son genéticamente diferentes de los no adventistas, la hipótesis es que una o más características de estilo de vida y las influencias ambientales pueden ser responsables de la demora en la muerte por cáncer.
Dado que el tabaquismo se ha demostrado que es un factor importante en causar cáncer, los investigadores del Estudio de Mortalidad Adventista compararon las tasas de mortalidad de los no fumadores de ambas poblaciones. Como era de esperar, las tasas de mortalidad para estos adventistas no eran más parecidos a los de los adventistas. Sin embargo, una ventaja para los adventistas en general, persistieron que ahora no podía ser explicada por diferencias en el uso de tabaco en el pasado. Por lo tanto, otras características de los adventistas, aparte de su condición de no fumar, tales como la dieta y tal vez el apoyo social, son también claramente importantes para reducir el riesgo de la enfermedad.
Los adventistas también parecían tener un retraso en las muertes cardiovasculares. Si la tasa de mortalidad por enfermedad coronaria en el estudio de la American Cancer Society, establecida en 100 por ciento, entonces los hombres adventistas tenían sólo el 66 por ciento de lo que se esperaba. Las mujeres adventistas mostraron una pequeña reducción, con un 98 por ciento. Hombres adventistas también murió de apoplejía, pero su tasa de mortalidad fue sólo del 72 por ciento en comparación con sus contrapartes no adventistas. Para las mujeres adventistas, su muerte por accidente cerebrovascular fue del 82 por ciento de los que, por no adventistas.
Así, según estos estudios, es evidente que el estilo de vida adventista provee cierta protección contra el cáncer y otras enfermedades mortales. Pero las diferencias en las tasas de mortalidad entre los adventistas y los demás puede ser debido a al menos dos escenarios: 1: Los adventistas pueden adquirir una enfermedad en particular a la misma velocidad que los demás, sino para sobrevivir más tiempo con la enfermedad debido a un mejor acceso a la atención médica o una mejora inmunológica sistema o estilo de vida mejor, y / o 2: Los adventistas en realidad contraen la enfermedad a una tasa de incidencia más baja que los no adventistas. Puede ser que estas dos posibilidades contribuyen a las tasas de mortalidad más baja observada entre los adventistas. Sin embargo, los estudios de mortalidad, como el AMS no pudo resolver este problema. El Estudio de Mortalidad Adventista planteó una serie de preguntas interesantes. ¿Qué era lo que su estilo de vida adventistas activado para poder vivir más tiempo? Habría diferencias de estilo de vida Adventista en sí mismos producen los diferentes riesgos de contraer enfermedades específicas, tanto fatales como no fatales?
El Estudio de Salud Adventista (AHS)
El Estudio de Salud Adventista (AHS) es un segundo estudio importante de adventistas de California. Financiado por el Instituto Nacional del Cáncer y el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, el estudio comenzó en 1974 y fue realizado por investigadores de la Universidad de Loma Linda. El estudio incorporó la incidencia (es decir, los nuevos casos) de cáncer y enfermedades del corazón en la investigación cada vez mayor sobre las características del estilo de vida adventista que permitió que los adventistas tienen una "ventaja de la salud." Al igual que en el estudio de AMS, certificados de defunción obtenidos para documentar la causa subyacente de muerte para los miembros que murieron durante el estudio. Registros de los hospitales se utiliza para todos los casos no fatales. La tasa de respuesta de los blancos no hispanos sujetos al cuestionario enviado por correo el estilo de vida fue la más alta de cualquier grupo étnico y el número 34.198. Este grupo se convirtió en el "estudio de incidencia" de la AHS (2) en que los nuevos casos (incidencia) de cáncer fatal o no fatal e infarto de miocardio diagnosticado después de completar el cuestionario de estilo de vida de línea de base se determinaron.
AHS y AMS había algunas diferencias básicas. Por un lado, la peste equina fue diseñado para averiguar qué componentes del estilo de vida adventista dar protección contra la enfermedad. No ha sido un objetivo importante de la AHS para comparar las tasas de incidencia de la enfermedad o la mortalidad entre los adventistas y no adventistas. La AHS fue diseñado principalmente para ver las variaciones en el estilo de vida entre los adventistas sí mismos y cómo estas variaciones se tradujo en cambios en el riesgo de la enfermedad.
La AHS también añadió una investigación más detallada de la dieta en comparación con el 1960 cuestionario Sociedad Americana del Cáncer utiliza el AMS. Además, el cuestionario incluía preguntas sobre la peste equina historial médico, la terapia con medicamentos, actividad física, y una variedad de preguntas psico-social. Cuando la recolección de datos de seguimiento se concluyó 32.000 hospitalizaciones (por cualquier razón) se auto-reporte que representa a más de 18.000 participantes diferentes. De los hospitales involucrados, 698 fueron en California, y 960 eran de fuera del estado. Todos estos hospitales fueron contactados en un período de seis años de seguimiento de todos aquellos que completaron el cuestionario de estilo de vida básico.
Un perfil básico de la población de la peste equina mostró una media de edad de 51 años para los hombres y 53 para las mujeres. La proporción de sujetos que habían sido diagnosticados por un médico como hipertensos era similar a la esperada para la población adulta. Aunque un pequeño número de sujetos admitidos a los cigarrillos pasados de fumar, por lo general antes de unirse a la Iglesia Adventista, prácticamente no había fumadores en la población. Una proporción relativamente grande afirmó el ejercicio con menos frecuencia moderada. La población de estudio, compuesto por cerca de 60 por ciento de mujeres, tienden a ser bien educados. Un poco más de la mitad de los participantes dijeron que comían AHS significa menos de una vez por semana. La mayoría eran lacto-ovo-vegetarianos.
Estilo de vida influyen en
¿Qué estos estudios revelan la influencia del estilo de vida en la reducción de la incidencia de las enfermedades y la mortalidad?
El cáncer de pulmón. Con mucho, el factor de riesgo para el cáncer de pulmón es la exposición crónica al humo del tabaco, tanto el tabaquismo activo, así como del tabaquismo pasivo ("humo de segunda mano"). Que trabajan o viven con un fumador se ha demostrado que aumentar la probabilidad de desarrollar cáncer de las vías respiratorias. La AHS ha demostrado (3) que las personas podrían reducir aún más sus posibilidades de desarrollar cáncer de pulmón no sólo por minimizar la exposición al humo del tabaco, sino también mediante la incorporación en su dieta una variedad de frutas, muchas de las cuales contienen componentes (por ejemplo, las vitaminas antioxidantes) pensado para que el cuerpo combata el cáncer. Los adventistas que consumían fruta dos o más veces al día tenían sólo el 25 por ciento de probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón en comparación con aquellos individuos que consumen fruta menos de tres veces por semana. Esta ventaja de la salud del consumo de frutas se observó en adventistas que previamente había dejado de fumar, así como los adventistas que nunca habían fumado.
El cáncer de próstata. Según una estimación, (4) 29 por ciento de todos los nuevos cánceres diagnosticados en los hombres de EE.UU. en 1998 tuvo que ver con la glándula de la próstata, y la incidencia de esta enfermedad ha ido en aumento durante las últimas décadas. Fuertes relaciones de protección se han observado (5) en los hombres adventistas que consumían cantidades moderadas de legumbres (como frijoles, lentejas, arvejas), frutas cítricas frescas, frutos secos (por ejemplo, pasas y dátiles), y los tomates.
Cáncer de mama. En la década de 1980, el cáncer de pulmón superó el cáncer de mama como el cáncer más comúnmente diagnosticado en las mujeres EE.UU. (6). Sin embargo, en poblaciones de no fumar, como los Adventistas del Séptimo día, el cáncer de mama sigue siendo el principal cáncer recién diagnosticados. Los factores de riesgo conocidos para el cáncer de mama incluyen: una mayor exposición a los estrógenos y / o progesterona, la menarquia temprana, menopausia tardía, y la obesidad en mujeres post-menopáusicas. Los factores que pueden tener un efecto protector en el desarrollo de cáncer de mama incluyen: disminución de la exposición a los estrógenos y / o progesterona, el embarazo temprano de primer término, la lactancia, y la actividad física. En la AHS, las mujeres que ejercen vigorosamente había una disminución del 21 por ciento en el riesgo de cáncer de mama y un retraso medio de 6,6 años en la edad en la que se diagnostica el cáncer en comparación con las mujeres que ejercen con frecuencia. (7) La inactividad física tenía la mayoría de sus efecto importante en la edad de diagnóstico en lugar de riesgo de por vida. El efecto protector de la actividad física sobre el riesgo de cáncer de mama puede ser particularmente pronunciado en edades más jóvenes como los beneficios del ejercicio no se ve claramente en mujeres post-menopáusicas.
El cáncer de vejiga. El tabaquismo es un factor de riesgo de cáncer de vejiga. Los adventistas que habían fumado cigarrillos antes de unirse a la Iglesia tenía más de dos veces mayor riesgo de cáncer de vejiga, en comparación con aquellos que nunca habían fumado. Investigadores anteriores han observado un mayor riesgo de cáncer de vejiga en personas con alto consumo de alimentos de origen animal. Aproximadamente el 50 por ciento de los participantes en la AHS se ovo-lacto-vegetarianos. Los adventistas que evitan la carne, aves y pescado tenían menos de la mitad el riesgo de cáncer de vejiga, en comparación con aquellos que comían estos alimentos tres o más veces por semana. (8)
Cáncer de páncreas. AHS observó que el aumento del consumo de legumbres, frutas secas, productos vegetarianos y proteínas (como la soja, el gluten, y con base de nuez) se asociaron con las relaciones de protección muy significativa al riesgo de cáncer de páncreas (9).
Otros tipos de cáncer. La AHS ha investigado otros tipos de cáncer (cáncer de colon (10), los tumores del cerebro y las meninges craneales, (11) y la leucemia y el mieloma (12) y ha observado que las personas que siguen el "estilo de vida adventista" más de cerca son los que también disfrutar de una menor posibilidad de adquirir alguna de las enfermedades crónicas investigadas.
Las enfermedades del corazón. La AHS no sólo investigó la relación entre una variedad de prácticas de estilo de vida y el cáncer de incidentes y fatal, sino que también analizaron los factores que se relacionan con enfermedades del corazón. Un fascinante descubrimiento de que la peste equina ha sido replicado por investigadores en otras poblaciones fue que el consumo frecuente de frutos secos cinco o más veces por semana (alrededor de un puñado cada vez), se asoció con un número sustancialmente menor definitivo eventos coronarios fatales enfermedades cardíacas y los infartos de miocardio no fatal definitivo (del corazón ataques) en comparación con aquellas que consumían frutos secos menos de una vez por semana. Pero ya que los frutos secos son en general muy alta en grasas, consumir grandes cantidades puede no ser tan beneficioso.
Adventistas que comían principalmente pan integral experimentaron una reducción del 40 por ciento en el riesgo de ataque cardíaco, en comparación con quienes comían principalmente pan blanco. Además, no era más que una duplicación del riesgo de ataque al corazón entre los hombres que consumieron carne por lo menos tres veces por semana, en comparación con los vegetarianos. Adventistas que ejerce con regularidad 15 minutos o más por lo menos tres veces por semana experimentaron una reducción significativa en el riesgo de morir de un ataque al corazón.
La comida vegetariana grupos básicos
Basado en la evidencia internacional epidemiológico de las últimas décadas, que incluye los resultados de los estudios sobre los adventistas, relacionados con la salud las organizaciones de todo el mundo han abogado por un estilo de vida de la dieta para reducir el riesgo de cáncer, enfermedades del corazón y otras enfermedades crónicas. La pirámide alimentaria ilustra la contribución relativa de estos diferentes productos alimenticios. En la base de la pirámide se encuentran los panes integrales y cereales. A continuación están las frutas y verduras. Mucha gente no come suficientes elementos de protección tales como las vitaminas. El siguiente nivel de la pirámide da los alimentos que proporcionan proteínas y minerales. Necesitamos menos porciones de estos. Por último, en la punta de la pirámide están los dulces, las grasas y aceites, de los cuales necesitamos muy poco.
Si estas recomendaciones son en realidad útiles en la reducción de las enfermedades crónicas, entonces parece lógico que deberíamos observar una reducción de estas enfermedades en una población que ha estado siguiendo estos principios por más de 100 años. Y eso es exactamente lo que encontramos en los estudios de adventistas del séptimo día.
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* Adaptado de un artículo en el [Colegio y Universidad] El diálogo, una revista internacional de fe, pensamiento y acción, vol. 11, no. 2 / 1999. Reproducido con permiso.
** Larry Beeson (candidato Dr. PH, Loma Linda University) enseña epidemiología y estadística bio en la escuela de Salud Pública y la Facultad de Medicina de la Universidad de Loma Linda. Él ha sido parte del equipo de Salud de los Adventistas del estudio de investigación desde su inicio. Dirección postal: Facultad de Salud Pública, Universidad de Loma Linda, Loma Linda, California 93350, EE.UU
Notas y referencias
1. FR limón y Walden RT, "muerte por enfermedades del sistema respiratorio entre los hombres Adventista del Séptimo Día", Journal of American Medical Association 198 (1966) 2: 11-126; FR limón y Kuzma JW, "un costo biológico de fumar: Disminución de la vida esperanza de vida, "Archives of Environmental Health 18 (1969): 950-955; RL Phillips, limón FR, WL Beeson, y Kuzma JW," mortalidad por enfermedad coronaria entre Adventistas del Séptimo Día con diferentes hábitos alimenticios, un informe preliminar, "American Journal of Clinical Nutrition 31 (1978 Suplemento): 191-198; RL Phillips, L. Garfinkel, JW Kuzma, WL Beeson, T. Lotz, y Brin B., "mortalidad de la población de California Sevneth Los adventistas de sitios de cáncer seleccionados", Revista de la Sociedad Nacional del Cáncer 65 (980): 1097-1107, RL Phillips, JW Kuzma, WL Beeson, y Phillps T., JW Kuzma, WL Beeson, y Lotz T., "Influencia de la selección frente a estilo de vida de riesgo de cáncer fatal y enfermedad cardiovascular en Adventistas del Séptimo Día, "American Journal of Epidemiology 112 (1980) 2:296-312.
2. WL Beeson, PK Mills, RL Phillips, M. Dirección y GE Fraser, "las enfermedades crónicas, entre adventistas del séptimo día: un grupo de bajo riesgo", el cáncer 64 (1989): 57-81.
3. GE Graser, Beeson WL, y Phillips RL, "La dieta y el cáncer de pulmón en California Adventistas del Séptimo Día," American Journal of Epidemiology 133 (1991) :683-93.
4. SH Landis, T. Murray, S. Bolden, y Wingo PA, "Estadísticas del Cáncer de 1998," Ca-un cáncer para los médicos Diario 48 (1998) 1:6-29
5. PKMills, WL Beeson, Phillips RL, y GE Fraser, "Estudio de Cohorte de la dieta, estilo de vida, y el cáncer de próstata en los hombres adventistas," Cáncer 64 (1989) 3:598-604.
6. Véase el punto 4 anterior.
7. GE Fraser, D. Shavlik, "Factores de riesgo, riesgo de por vida, y la edad de aparición de cáncer de mama," Annals of Epidemiology 7 (1997) :375-382.
8. PK Mills, WL Beeson, Phillips RL, y GE Fraser, "el cáncer de vejiga en una población de bajo riesgo: Resultados del Estudio de Salud Adventista," American Journal of Epidemiology 133 (1991) 3:230-239.
9. PK Mills, WL Beeson, DE Abbey, GE Fraser, RL y Phillips, "los hábitos alimenticios y los antecedentes médicos como relacionados con el riesgo fatal del cáncer de páncreas entre los adventistas," Cáncer 61 (1988) 12:2578-2585.
10. PN Singh y Fraser GE, "Factores de riesgo dietéticos del cáncer de colon en una población de bajo riesgo", American Journal of Epidemiology 148 (1998) 8:761-774
11. PK Mills, S. Preston-Martin, Annegers JF, WL Beeson, Phillips RL, Fraser GE, "Factores de riesgo para los tumores del cerebro y las meninges craneales de Adventistas del Séptimo Día", Neuroepidemiology 8
12. PK Mills, GR Newell, WL Beeson, GE Fraser, RL y Phillips, "La historia de tabaquismo y riesgo de leucemia y mieloma: Resultados del Estudio de Salud Adventista," Journal of National Cancer Institute, 82 (1990): 1832-1836 .
13. GE Fraser, J. Sabaté, WLBeeson, Strahan TM, "un posible efecto protector del consumo de frutos secos sobre el riesgo de enfermedad coronaria," Archives of Internal Medicine, 152 (1992), 1416-1424.