सिडनी एडवेंटिस्ट अस्पताल (सैन) ने अपनी कैंसर सेवाओं में एक नया उपकरण पेश किया है, जो स्तन कैंसर सर्जरी में अधिक सटीकता प्रदान करता है।
सैन उत्तरी सिडनी क्षेत्र में पहला अस्पताल है जो स्तन कैंसर के लिए सर्जरी करवा रहे रोगियों के लिए स्काउट प्रत्यारोपण योग्य मार्कर प्रणाली की पेशकश करता है।
लगभग एक-तिहाई स्तन कैंसर रोगियों के कैंसर ऐसे होते हैं जिन्हें महसूस नहीं किया जा सकता। सर्जरी से पहले, इन घावों को किसी न किसी तरह से स्थित किया जाना चाहिए और 'चिह्नित' किया जाना चाहिए ताकि सर्जनों को पता चल सके कि असामान्य ऊतक कहाँ है जब वे ऑपरेशन करने आते हैं। इस प्रक्रिया को 'स्थानीयकरण' कहा जाता है।
“पिछले ४० वर्षों से, स्तन में कैंसर और पूर्व-कैंसरीय वृद्धियों के स्थान को चिह्नित करने की प्रचलित विधि यह थी कि घाव में एक हुकवायर डाला जाता था—अल्ट्रासाउंड के मार्गदर्शन में,” निकोलस न्गुई, सैन ब्रेस्ट कैंसर सर्जन और एसोसिएट प्रोफेसर ने कहा। “यह आमतौर पर सर्जरी की सुबह जल्दी किया जाता था, और हुकवायर तब तक अपनी जगह पर रहता था जब तक कि ट्यूमर को निकालने का ऑपरेशन नहीं हो जाता,” न्गुई ने आगे कहा।
हुक वायर की कुछ कमियां इसमें शामिल हैं रोगी को उनके स्तन से बाहर निकलते हुए तार से असुविधा होना और तार के खिसकने का जोखिम। इसका मतलब था कि रोगी के लिए सुबह जल्दी शुरू करना और एक दिन में दो प्रक्रियाएं करना, क्योंकि हुकवायर को सुबह जल्दी रेडियोलॉजी विभाग में डालना पड़ता था उसके बाद थिएटर में जाकर कैंसर को हटाना पड़ता था।
पिछले कुछ वर्षों में, तकनीक विकसित हुई है जो हुक तारों के विकल्प के रूप में सूक्ष्म प्रत्यारोपण योग्य मार्करों का उपयोग करती है। स्काउट प्रणाली जैसे उपकरणों का उपयोग अमेरिका में कई वर्षों से किया जा रहा है और हाल ही में ऑस्ट्रेलिया में उपयोग के लिए मंजूरी दी गई थी।
“स्काउट उपकरण में एक छोटा परावर्तक 'बीज' जो कि एक स्टेपल के आकार का होता है, को सर्जरी से कुछ दिनों या हफ्तों पहले स्तन कैंसर में डाला जाता है और सर्जरी तक वहीं रहता है,” न्गुई ने कहा।
“यह एक चिन्ह के रूप में काम करता है ताकि आप घाव का पता लगा सकें। स्काउट रिफ्लेक्टर सीड निष्क्रिय है; इसमें बैटरी से शक्ति नहीं मिलती और इसमें कोई विकिरण नहीं होता। कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी के दिन, हम एक हाथ से पकड़ने वाली डिवाइस का उपयोग करते हैं—जो एक प्रोब या जादू की छड़ी के समान होती है—जो रडार उत्सर्जित करती है, और रिफ्लेक्टर सीड उस रडार सिग्नल को प्रतिबिंबित करती है और आपको बिल्कुल सही जगह बताती है जहाँ कैंसर है। इससे सर्जरी में अधिक सटीकता मिलती है। हुकवायर के साथ, कभी-कभी यह सटीक रूप से बता पाना मुश्किल होता है कि कैंसर कहाँ है क्योंकि तार काफी लंबा हो सकता है और आपको यह पता नहीं होता कि तार स्तन के अंदर कितना गहरा है। हालांकि, स्काउट सिस्टम के साथ, यह आपको बिल्कुल बताएगा कि रिफ्लेक्टर मार्कर प्रोब की नोक से कितनी दूर है—मिलीमीटर तक—और हम वास्तविक समय की जानकारी के आधार पर चीरा लगा सकते हैं जहाँ वास्तविक कैंसर है,” न्गुई ने विस्तार से बताया।
न्गुई ने कहा कि स्काउट कैंसर के आसपास स्पष्ट मार्जिन प्राप्त करने में मदद कर सकता है और स्वस्थ स्तन ऊतक को संरक्षित कर सकता है। “हुक वायर के साथ, यदि आपको ठीक से पता नहीं था कि घाव कहाँ था, तो हमें कभी-कभी वायर के साथ ऊतक को निकालना पड़ता था,” उन्होंने समझाया।
न्गुई कहते हैं, “स्काउट के साथ, प्रतिबिंबित मार्कर बीज कैंसर के बिल्कुल बीच में होता है, और इसलिए सर्जरी कहीं अधिक सटीक होती है। स्काउट प्रोब का उपयोग करके हमें यह पता चलता है कि सभी दिशाओं में मार्जिन कितनी दूर है, जैसे एक ३डी नक्शा मिलता है, और यदि प्रोब दिखाता है कि मार्जिन केवल १ मिमी दूर है, तो हम उस स्थान से अतिरिक्त स्तन ऊतक की छंटाई कर सकते हैं। स्काउट आपको यह तत्काल प्रतिक्रिया देता है कि मार्जिन पर्याप्त हैं या नहीं।
मूल लेख साउथ पैसिफिक डिवीजन न्यूज साइट पर प्रकाशित हुआ था, एडवेंटिस्ट रिकॉर्ड पर।
