२०१४ में आए एक स्ट्रोक के बाद ग्रेग गिरार्ड दो वर्षों तक व्हीलचेयर में बंद रहे। फिर एक दिन, वह होप क्लिनिक में उपस्थित हुए।
“तब तक, मेरी सभी शारीरिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा इस बात पर केंद्रित थी कि मुझे अपनी व्हीलचेयर में कैसे बैठना और उतरना है,” गिरार्ड ने कहा। “कोई भी मुझे चलना नहीं सिखाता था। जब मैंने होप क्लिनिक में शुरुआत की, तब मैं व्हीलचेयर में था और उन्होंने मुझसे पूछा, ‘आप व्हीलचेयर में क्यों हैं?’ यह चिकित्सा जगत में पहली बार था जब किसी ने मुझे वह आशा, वह अनुमति दी।”
गिरार्ड दस साल पहले लंदन, इंग्लैंड में रहने वाले ओरलैंडो, फ्लोरिडा, संयुक्त राज्य अमेरिका के एक सफल संपत्ति प्रबंधक थे। वह ४१ वर्ष के थे, शारीरिक रूप से फिट थे और अच्छी तरह से जीवन यापन कर रहे थे। वीजा प्राप्त करने के लिए संक्षेप में अमेरिका वापस आए, उन्होंने अनियंत्रित उच्च रक्तचाप के कारण होने वाले सबसे गंभीर स्ट्रोक में से एक, बेसल गैंग्लिया रक्तस्राव का अनुभव किया। जब वह एक पार्टी में नहीं दिखे, तो उनके दोस्तों ने उन्हें ढूंढा और उन्हें उनके घर के फर्श पर पाया।
उन्होंने अगला महीना चिकित्सकीय रूप से प्रेरित कोमा में बिताया, जिसके बाद उनके मस्तिष्क में रक्तस्राव का स्रोत बनने वाले हेमेटोमा को हटाने के लिए सर्जरी की गई और द्रव को निकालने के लिए एक शंट लगाया गया। वह अस्पताल में ४० दिन बाद जागे, उन्हें कोई याद नहीं थी, और उन्हें यह समझने की बहुत कम जानकारी थी कि उनके मस्तिष्क में कितनी गंभीर रक्तस्राव हुआ था। वह चार महीने अस्पताल में ठीक होने में बिताए, उसके बाद व्हीलचेयर में उन्हें उनके घर भेज दिया गया जहाँ उन्हें शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा के आदेश दिए गए, और उन्होंने अपने माता-पिता को अपने ऑरलैंडो के घर में रहने के लिए बुलाया।
“मुझे कभी नहीं बताया गया कि मैं फिर से नहीं चल पाऊंगा। उन्होंने मेरे माता-पिता को बताया, लेकिन मुझे नहीं बताया क्योंकि वे मुझे हतोत्साहित नहीं करना चाहते थे,” गिरार्ड ने कहा।
अपने घर पर स्वयं के शोध के माध्यम से, गिरार्ड ने समझा कि उनके साथ क्या हुआ था और वह अपने दैनिक कार्यों में कैसे सुधार कर सकते हैं। उन्होंने दो वर्षों तक प्रतिदिन बाह्य रोगी चिकित्सा सत्रों में समय बिताया, उसके बाद घर आकर रात के खाने तक सोफे पर लेटे रहते थे, धीरे-धीरे खुद को हेमी वॉकर के साथ चलना सिखाते थे। जब उनके दैनिक चिकित्सा सत्रों का बीमा कवरेज समाप्त हो गया, तो उन्होंने निजी विकल्पों की खोज की और अंत में एडवेंटहेल्थ यूनिवर्सिटी (एएचयू) द्वारा संचालित एक निःशुल्क क्लिनिक, होप क्लिनिक में पहुँचे।
नौ साल बाद, गिरार्ड चल रहे हैं, काम कर रहे हैं, गाड़ी चला रहे हैं, अपने दम पर जीवन यापन कर रहे हैं और यात्रा कर रहे हैं। वह अपनी गतिशीलता और कार्यक्षमता को मजबूत करने के लिए द्विमासिक रखरखाव सत्रों के लिए होप क्लिनिक का दौरा जारी रखते हैं। वह होप क्लिनिक और एएचयू के फैकल्टी द्वारा २०२० में एक राष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त वार्षिक अध्ययन में भाग लेने वाले ६४ होप क्लिनिक रोगियों में से एक बने।
प्रतिष्ठित प्रकाशन
यह अध्ययन, जिसने कम आय वाले रोगियों पर मुफ्त, साप्ताहिक, दीर्घकालिक व्यावसायिक चिकित्सा के सकारात्मक प्रभाव को दिखाया, अगस्त के अंक में प्रकाशित हुआ थाअमेरिकन जर्नल ऑफ ऑक्यूपेशनल थेरेपी।
“प्रकाशित होना अमेरिकन जर्नल ऑफ ऑक्यूपेशनल थेरेपी में बहुत चुनौतीपूर्ण है,” मिली रोड्रिगेज, एएचयू की फैकल्टी और होप क्लिनिक की क्लिनिकल डायरेक्टर, और अध्ययन की सह-लेखक, ने कहा। “यह बहुत प्रतिष्ठित है और होप क्लिनिक में हमारे महत्वपूर्ण कार्य को बड़ी पहचान दिलाता है।”
होप क्लिनिक, जो २०११ में खुली थी, एक फैकल्टी-नेतृत्व वाली, स्वतंत्र क्लिनिक है जो बच्चों और वयस्कों को मुफ्त व्यावसायिक चिकित्सा (ओटी) और शारीरिक चिकित्सा (पीटी) प्रदान करती है, जैसे कि गिरार्ड, जिन्हें उपचार की आवश्यकता है लेकिन वे इसे वहन नहीं कर सकते या बीमा द्वारा इसे स्वीकृत नहीं करवा सकते। ओटी और पीटी के छात्र फैकल्टी की देखरेख में मरीजों की सहायता करते हैं।
“संयुक्त राज्य अमेरिका में हमारे क्लिनिक जैसा कुछ नहीं है,” चिया-वेई फैन, व्यावसायिक चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर और अध्ययन के प्रमुख लेखक ने कहा।
इस अध्ययन का महत्व यह है कि प्रो बोनो क्लिनिकों में दीर्घकालिक चिकित्सा से ग्राहकों के व्यावसायिक प्रदर्शन में सुधार हो सकता है।
“यह अध्ययन स्वास्थ्य विषमताओं को अनूठे और प्रभावी तरीकों से संबोधित करता है,” पत्रिका लेख कहता है। “कार्यात्मक गतिशीलता और आत्म-देखभाल के उद्देश्यपूर्ण मापों का उपयोग करके, यह अध्ययन अनुप्रयुक्त और बीमारहित समुदायों को प्रभावी ग्राहक-केंद्रित व्यावसायिक चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने में फैकल्टी-नेतृत्व वाले क्लिनिक के प्रभाव का मजबूत सबूत प्रदान करता है।
अध्ययन के लिए धन २०१८ में एएचयू फैकल्टी रिसर्च सीड ग्रांट के माध्यम से प्रदान किया गया था, जिसमें यूएस$६,००० प्रदान किए गए थे। इस धन का उपयोग रिसर्च सॉफ्टवेयर खरीदने और एक रिसर्च सहायक, कैथरीन ड्रमहेलर को भुगतान करने के लिए किया गया था, जो इस अध्ययन की दूसरी लेखक हैं और अब फ्लोरिडा के ऑरेंज सिटी में एक स्टाफ थेरेपिस्ट हैं।
मुख्य अध्ययन डेटा प्रदान करता है
यह विचार कि कोई भी रोगी एक वर्ष की व्यावसायिक चिकित्सा के बाद सुधार करेगा, पूरी तरह से संभव प्रतीत होता है, हालांकि अभी तक कोई अध्ययन ने इसे आधिकारिक रूप से प्रदर्शित नहीं किया था।
“हमें यह दिखाने की आवश्यकता थी कि प्रभाव वास्तविक है,” रोड्रिगेज ने कहा। “एक व्यावसायिक चिकित्सक के साथ काम करने से रोगियों की जीवन गुणवत्ता पर अच्छा प्रभाव पड़ता है। हमने यह माना था कि यह सच है, लेकिन अब हमारे पास इसे साबित करने के लिए डेटा है।”
अक्सर, स्वास्थ्य बीमा कंपनियां सर्जरी, अस्पताल में भर्ती, दुर्घटना, या बीमारी जैसे कि स्ट्रोक या हृदय घटना के बाद अधिकतम छह सप्ताह की चिकित्सा को मंजूरी देती हैं। जब मंजूरी प्राप्त विज़िट्स की संख्या समाप्त हो जाती है, तो रोगियों को अक्सर घर पर करने के लिए गतिविधियों और हरकतों के निर्देश दिए जाते हैं।
“पुरानी स्थितियों के साथ, यह अध्ययन लंबी अवधि के लिए थेरेपी प्रदान करने के लाभ को प्रदर्शित करता है,” क्रिस्टीन मोघिमी, एएचयू के व्यावसायिक थेरेपी विभाग की अध्यक्ष और अकादमिक नेतृत्व की डीन ने कहा। “रोगी छह सप्ताह में आवश्यक रूप से नहीं रुकते। यह अध्ययन दिखाता है कि रोगी सुधार जारी रख सकते हैं। यहां तक कि स्ट्रोक के तीन या चार साल बाद भी, थेरेपी अभी भी एक महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है।”
“यह जीवन में बाद में चिकित्सा में वापसी के विचार के द्वार भी खोल सकता है,” मोघिमी ने कहा।
सभी रोगियों को दीर्घकालिक व्यावसायिक चिकित्सा से लाभ नहीं होगा, परंतु लक्ष्य निर्धारण और मूल्यांकन यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि कौन से रोगी अभी तक अपनी अधिकतम क्षमता तक नहीं पहुँचे हैं, रोड्रिगेज ने कहा।
यह अध्ययन, जो इस वर्ष के अमेरिकन ऑक्यूपेशनल थेरेपी एसोसिएशन के वार्षिक सम्मेलन में प्रस्तुत किया गया था, पत्रिका की लेखक और मुद्दे यूट्यूब श्रृंखला में विशेष रूप से प्रदर्शित किया गया और इसे ओपन एक्सेस प्रदान किया गया, जिसका अर्थ है कि इसकी सामग्री मुफ्त और अन्य स्वास्थ्य-देखभाल पेशेवरों और शोधकर्ताओं द्वारा डाउनलोड के लिए उपलब्ध है।
जोखिम वाले रोगियों के लिए, यह अध्ययन केवल संख्याओं से अधिक है। यह इस बात का और प्रमाण है कि यदि उनके ठीक होने का कोई मार्ग है, तो रोगी अक्सर पनपेंगे, लेखकों ने कहा।
“इस प्रकार की देखभाल तक पहुँचने से उन्हें आशा मिलती है,” मोघिमी ने कहा। “यह अल्पसेवित जनसंख्या अच्छा करने के लिए बहुत प्रेरित है और इस तरह की चीज़ के अस्तित्व के लिए बहुत आभारी है।”
गिरार्ड के लिए, होप क्लिनिक उसके नाम के अनुरूप ही है। “काश ऐसी और भी जगहें होतीं जैसे कि होप क्लिनिक। होप क्लिनिक जैसी जगह का होना वाकई अद्भुत है।”
इस मूल संस्करण की कहानी प्रकाशित हुई थी सदर्न यूनियन कॉन्फ्रेंस वेबसाइट पर, सदर्न टाइडिंग्स पर।
